Non classé – Alliance Apnées du Sommeil

L’apnée du sommeil chez l’enfant, réaction du pneumologue

Odile — Tue, 15 Oct 2019 13:48:23 +0000

La lecture de ce témoignage est très révélatrice des difficultés rencontrées dans le dépistage et la prise en charge des apnées du sommeil chez l’enfant. Explications avec le Dr Madiha Ellaffi, pneumo-allergologue, spécialisée dans le sommeil.

Votre première réaction ?

Dr Madiha Ellaffi, pneumo-allergologue, spécialisée sommeil

Dr Madiha Ellaffi : Les signes de l’apnée du sommeil chez les enfants sont différents de chez l’adulte et peuvent varier d’un enfant à l’autre : fatigue, difficultés d’apprentissage et de concentration à l’école, isolement social, variations d’humeur, ronflements bruyants etc.

Malheureusement, le manque de connaissance de ces derniers conduit trop souvent à des erreurs de diagnostic (enfant hyperactif, troubles du comportement) et à une mauvaise orientation dans le parcours de soins. Trouver une réponse devient ainsi souvent un réel « parcours du combattant » pour les parents.

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez l’enfant est la forme avancée de la maladie. Non prise en charge précocement, elle peut fortement impacter sa santé et son développement.

Des solutions existent !

Dr Madiha Ellaffi : En effet, des solutions existent pour traiter ce trouble durant l’enfance et éviter qu’il ne réapparaisse à l’âge adulte.

Ces difficultés respiratoires sont dues à un manque de place pour le passage de l’air dans le nez et la gorge. Les causes peuvent être multiples mais chacune peut être traitée selon une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à l’enfant : chirurgie des amygdales, orthodontie, traitement des allergies, rééducation de la langue… L’objectif est de permettre à l’enfant de respirer normalement la nuit (par le nez !) et de retrouver ainsi un sommeil de qualité.

En savoir plus sur les traitements possibles

La pression positive continue (PPC) : késako ?

Dr Madiha Ellaffi : La Pression Positive Continue (PPC) est un traitement mécanique simple et rapidement efficace. Quelle que soit la cause des apnées, la machine pousse de l’air en « pression », permettant de maintenir les voies respiratoires ouvertes, comme lorsque l’on souffle dans un ballon de baudruche pour le faire gonfler. L’objectif est de permettre, pendant le sommeil, à l’air de passer normalement par le nez et la gorge.

Beaucoup moins systématique que chez l’adulte, le recours à ce traitement peut être envisagé dans plusieurs situations :
– Pour les syndromes les plus sévères
– Dans les formes dites modérées mais avec un retentissement clinique sévère (retard de croissance, troubles du comportement, asthme déséquilibré, infections à répétitions, épilepsie, troubles des apprentissages). Le recours à la PPC peut donner le temps aux médecins et aux parents de réfléchir et de programmer d’autres traitements adaptés, en fonction de l’âge et des constats réalisés lors des différents bilans. Ou par exemple lorsque les symptômes réapparaissent après une chirurgie (cette dernière ne traitant souvent qu’une partie de l’obstruction). Les études prouvent en effet que plus de la moitié des enfants opérés des amygdales et/ou des végétations ont un syndrome d’apnée résiduel.

Ce traitement permet d’aider l’enfant à mieux dormir, se réveiller reposé, et ainsi de voir diminuer, voire disparaître, les symptômes en journée : moins de fatigue, mois d’agitation, moins de colères, moins d’anxiété, disparition des éventuels maux de tête, amélioration des capacités d’apprentissages, rattrapage de la courbe de croissance si celle-ci avait ralenti, aide à reperdre du poids pour les enfants obèses, diminution des épisodes infectieux, des crises d’asthme, aide à stabiliser une épilepsie etc.

Comme pour tout traitement efficace, le traitement par PPC peut présenter des effets secondaires. Certains sont liés à la tolérance au masque : rougeurs de la peau, douleurs aux points d’appui, et, le plus craint, un enfoncement du massif facial en appuyant fort sur des os en croissance. Dans la pratique ceux-ci sont très rares et surtout réversibles à l’arrêt du port du masque.

Les fuites et une sécheresse des muqueuses représentent le risque le plus gênant et fréquent.

Nous avons la chance en France de disposer de services de prestation à domicile, ce qui permet une mise en place du traitement (à domicile, en hôpital de jour, ou en hospitalisation classique) adaptée à l’âge et aux éventuelles maladies associées de l’enfant. Le suivi des enfants et de leur famille se passe le plus souvent remarquablement bien et permet de coordonner les différents traitements.

Un message à faire passer ?

Dr Madiha Ellaffi : Le sommeil est un paramètre de santé majeur, quel que soit l’âge de la vie. Durant l’enfance, son rôle est primordial dans le développement et la croissance. Ainsi, au moindre doute, j’encourage à en parler à un médecin et à se poser la question de savoir si l’enfant dort bien. Ne pas hésiter par ailleurs à solliciter plusieurs avis médicaux. Un enfant qui respire bouche ouverte ou ronfle ce n’est pas normal !

Un dépistage précoce des enfants souffrant d’apnées du sommeil pourrait permettre d’en soigner beaucoup. Pour y parvenir, améliorer la formation des professionnels de santé et de la petite enfance face à ce problème de santé publique est selon moi essentiel.

Pour aller plus loin :

Vendredi 6 octobre 2017 : Tchat apnée du sommeil !

Odile — Fri, 08 Sep 2017 13:23:04 +0000

VENDREDI 6 OCTOBRE 2017 DE 13H A 18H

Vous vous posez des questions sur l’apnée du sommeil ?

Des experts vous répondent en direct !

Pneumologues, pédiatres, diététiciens, techniciens, patients etc.

Sur www.allianceapnees.org

Tous les thèmes pourront être abordés :

L’apnée du sommeil : qu’est-ce que c’est ?

Comment savoir si je suis concerné ? Quels sont les examens à réaliser ?

On me dit que je ronfle… dois-je consulter un médecin ? Lequel ?

Vais-je devoir utiliser mon traitement à vie ?

J’ai peur du regard de mon partenaire …

Je ne supporte pas ma PPC, que faire ?

Je fais de l’apnée du sommeil, dois-je m’inquiéter pour mes enfants ?

Mon enfant ronfle beaucoup, est-ce normal ?

Etc.

PRÉPAREZ VOS QUESTIONS !

Ce tchat est anonyme et gratuit. Pour participer et poser une question, rien de plus simple : rendez-vous sur www.allianceapnees.org le 6 octobre entre 13H et 18H et laissez-vous guider !

Vous ne pourrez pas vous connecter ce jour-là ?

Envoyez-nous vos questions à contact@allianceapnees.org

Action organisée en partenariat avec

Apnée du sommeil et permis de conduire : que dit la législation ?

Odile — Tue, 26 Apr 2016 15:57:28 +0000

Un arrêté publié le 18 décembre 2015 a actualisé la liste des affections médicales susceptibles d’être incompatibles avec l’obtention ou le maintien du permis de conduire ou pouvant donner lieu à la délivrance de permis de conduire à durée de validité limitée. Cette actualisation prend en compte le syndrome de l’apnée obstructive du sommeil et ses conséquences sur la somnolence excessive des conducteurs.

Si vous passez votre permis de conduire et que vous faites de l’apnée du sommeil :

– assurez-vous auprès de votre médecin que votre apnée du sommeil est sous contrôle, que vous suivez un traitement adéquat qui améliore votre somnolence.

– pensez à vous soumettre à un examen médical régulier pour vous assurer que votre traitement est efficace.

– obtenez l’avis médical d’un médecin agrée par la préfecture de police du lieu où vous résidez.

Depuis le 16 septembre 2013, une nouvelle génération de permis de conduire est entrée en vigueur en France et en Europe dans un but d’harmonisation au sein de l’Union Européenne. Ce nouveau permis, délivré sous le format d’une « carte de crédit », est renouvelable :

– en principe tous les 15 ans pour les catégories A et B,

– tous les 5 ans pour les catégories dites « lourdes » (C et D) ou soumises à un avis médical.

Quelle que soit la situation, ces démarches sont indispensables pour vous assurer d’être bien couvert par votre assurance et ne pas vous exposer à une sanction due à une fausse déclaration en cas d’accident. Cet exemple de la vie courante montre aussi l’importance pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil de suivre un traitement approprié !

Votre permis de conduire a été délivré avant le 19 janvier 2013 ? Sachez qu’il reste valable jusqu’au 19 janvier 2033. Vous serez informé par votre préfecture des modalités d’échange le moment venu.

Pour tout besoin d’information complémentaire, consultez l’article en ligne du Ministère de l’Intérieur, Nouveau permis de conduire sécurisé le 16 septembre 2013. Disponible sur : http://www.interieur.gouv.fr/Archives/Archives-des-actualites/2013/Nouveau-permis-de-conduire-securise-le-16-septembre-2013